Una gran cantidad de patologías sistémicas pueden conducir a una reducción significativa en la calidad de vida, la pérdida completa de rendimiento e incluso una discapacidad grave. Las enfermedades asociadas con el sistema musculoesquelético ocurren no solo en la vejez. Cada caso 2-3 se observa en pacientes en edad laboral. El más peligroso y apenas susceptible a la corrección es la artrosis.
Esta enfermedad degenerativa se acompaña de un adelgazamiento del cartílago en articulaciones grandes y pequeñas, lo que conduce a una disminución en la amplitud de los movimientos y el dolor pronunciado cuando se trata de realizarlas. Es posible prevenir consecuencias graves solo debido al nombramiento de un tratamiento adecuado en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad. En este artículo descubriremos las causas de desarrollo, patogénesis, manifestaciones clínicas, métodos modernos de diagnóstico y tratamiento de artrosis.
La prevalencia de la osteoartritis
Prestando atención a los indicadores estadísticos, se puede descubrir que la artrosis es una enfermedad muy relevante y cada año la frecuencia de su aparición solo está creciendo. Según la Organización Mundial de la Salud, la patología se observa en el siete por ciento de la población del planeta. Esto primero lo pone en la frecuencia de detección en comparación con otras dolencias del sistema musculoesquelético.
Arthosis es una enfermedad crónica de las articulaciones no inflamatorias de la zorra, lo que lleva a las deformaciones en las áreas afectadas
A menudo, se observa la degeneración del cartílago en los jóvenes, con mayor frecuencia se puede encontrar en los hombres. En las niñas de las niñas, a menudo se detecta la artrosis interfalizada. Después de alcanzar la edad de cincuenta años, la asistencia de lesiones y la ubicación del enfoque se vuelven aproximadamente la misma para los representantes de ambos sexos y es de aproximadamente el 60%.
A partir de los datos presentados, se puede entender que es extremadamente importante identificar la patología en las primeras etapas para la terapia farmacológica más efectiva. De lo contrario, el tratamiento de la artrosis lanzado será inaccesible para la mayoría de los pacientes de edad avanzada en relación con el componente financiero.
Causas y factores de riesgo para el desarrollo de la artrosis
La frecuencia de inicio de la enfermedad articular presentada ha llevado al hecho de que el problema es aguda en los clubes médicos de los países altamente desarrollados. Cientos de millones de dólares se gastan en estudios de artrosis por clínicas principales cada año. El estudio gradual del problema ha permitido descubrir la patogénesis del proceso y los factores que pueden aumentar la probabilidad de la aparición de la enfermedad.
La clasificación moderna y completa de la degeneración conjunta se presentará a continuación, en esta etapa es suficiente comprender que se distinguen las formas primarias y secundarias.
Las razones que pueden conducir al desarrollo de una enfermedad articular secundaria incluyen las siguientes:
- cambios congénitos asociados con el flujo de sangre a las articulaciones articulares;
- lesiones de cartílago, sistemas de unión o áreas de crecimiento óseo;
- violaciones asociadas con el metabolismo, en particular con un vínculo mineral;
- patologías autoinmunes;
- infecciones que influyen en el tejido óseo;
- hemofilia.
La artrosis primaria es una enfermedad independiente, puede desarrollarse después de la influencia de estos factores:
- Edad senil;
- la presencia de un exceso de peso corporal;
- actividad física excesiva;
- Intervenciones quirúrgicas en la articulación;
- predisposición genética;
- Insuficiente ingesta de alimentos y otros minerales;
- intoxicación crónica;
- Large y frecuente permanecen a bajas temperaturas;
- Lesión frecuente de la articulación ósea.
El mecanismo del desarrollo de la artrosis
La articulación ósea normal consta de dos o más cabezas de la articulación, aparato de unión, cartílago y fluido sinovial. Todas estas estructuras proporcionan movilidad en una cierta área del sistema musculoesquelético sin dolor, también permiten la carga obtenida caminando y saltando, extendiéndola sin causar daño al cuerpo.
La artrosis de las articulaciones pertenece a un grupo de enfermedades con origen poligieológico. Esto significa que muy a menudo la causa del desarrollo es la influencia de todo un complejo de desencadenante, que incluye daños profesionales, sobrepeso, ancianos y desnutrición. La patogénesis es que algunas influencias conducen a un deterioro significativo del flujo de sangre y el flujo linfático del área especificada.
Además, los condrocitos pierden la capacidad de una rápida regeneración y productos de una cantidad normal de fluido intraarticular, lo que reduce la fricción de las superficies durante el movimiento. Poco a poco, el cartílago se vuelve áspero y comienza a lavarse bajo la influencia de la presión durante los movimientos del cuerpo activo.
Poco a poco, las habilidades compensatorias de las telas están agotadas y se cancela gradualmente una capa de condrocito. Cuando la degeneración alcanza los huesos, el dolor pronunciado se desarrolla y la movilidad disminuye significativamente. Sin un tratamiento adecuado, el paciente puede perder por completo la capacidad de los movimientos activos e incluso para mantener sus necesidades independientemente.
Síntomas de artrosis
La persona no encuentra qué es la artrosis, la enfermedad comienza gradualmente y no se muestra en las etapas iniciales. Con el tiempo, el paciente detecta la apariencia de un ligero dolor sin una ubicación determinada, lo que ha mejorado en el contexto de un esfuerzo físico significativo. La creciente degeneración conduce al hecho de que los dolores aparecen con pequeños movimientos y obtienen una posición clara.
Los síntomas menos evidentes del desarrollo de la osteoartritis incluyen:
- Dolores "dolorosos" en caso de tiempo;
- Crunch cuando se mueve;
- rigidez por la mañana;
- Calambres musculares.
Con una lesión profunda del cartílago, hay signos que indican inflamación local, como hinchazón, enrojecimiento de la piel y un aumento local de temperatura. Si una persona no busca la ayuda de un médico, los síntomas progresan y comienzan a aparecer no solo en el contexto de los ejercicios físicos, sino también en reposo.
El adelgazamiento de una capa de condrocitos conduce a la deformación de las articulaciones y la violación del funcionamiento normal de la extremidad. Cuando siente el enfoque patológico, el paciente notará los puntos del mayor dolor. Además, el labio del cartílago se inspeccionará significativamente a lo largo del borde, lo que indicará hipertrofia compensatoria.
Dolor
Una gran cantidad de violaciones en el campo de las articulaciones óseas conduce a algunas dificultades en el proceso de diagnóstico diferencial. Sin embargo, después de evaluar la naturaleza del dolor, se puede distinguir la artrita de la artritis de otra etiología. En el estado descrito, se producen sensaciones dolorosas, al intentar realizar movimientos activos. Su intensidad aumentará gradualmente al intentar aumentar la carga en la articulación dañada.
La imagen clínica descrita corresponde a la primera fase del proceso. En la segunda y tercera fase de la progresión, los dolores también aparecen en un estado de descanso completo, puede detenerlos solo dando una posición cómoda para la extremidad. La diferencia entre la artritis es la presencia constante de dolor, que no desaparece cuando la ubicación cambia e intensifica incluso por la noche.
Siembra de la articulación
La destrucción de la estructura natural del cartílago provoca una proliferación activa de condoroblastos, pero cada célula polipotente en nuestro cuerpo tiene un cierto límite de división. Este fenómeno se llama tampón compensatorio. Esto significa que después de una cierta cantidad de divisiones mitóticas, la célula muere y ya no puede reproducir su tipo.
Después de algún tiempo, esto causa un cambio en la forma normal de la brecha articular, la apariencia del "Cristo", así llamado Cristo "o el crecimiento en sus lúmenes y recovecos. Este fenómeno solo agrava el proceso, ya que los picos formados durante el proceso de destrucción causan más daños durante el movimiento.
Debido al cambio en la suavidad de la superficie de la articulación, la aparición de tuberosidad e irregularidades, la amplitud de los movimientos activos y pasivos se reduce significativamente. Es este síntoma que a menudo hace que el paciente solicite asistencia médica. Desafortunadamente, en esta etapa, la efectividad del tratamiento farmacológico se vuelve demasiado baja, solo la corrección de la articulación quirúrgica puede corregir la situación.
Las características incluyen:
- alta probabilidad de desarrollar "contractura" o desaparición completa de movimientos activos y pasivos en la extremidad;
- El stock se observa durante el día y no solo por la mañana, como en la artritis;
- En algunos casos, la extremidad debe ser desvanecida manualmente para darle una posición más conveniente.
Sonidos en la articulación
Muchos han escuchado un sonido característico "crujiente" cuando las articulaciones amizan. Existe una teoría de que este fenómeno se observa en una persona sana cuando la presión en la cápsula de la articulación ósea en la cápsula cambia, en consecuencia, la densidad del fluido sinovial cambia drásticamente y las burbujas de gas, que se están expandiendo rápidamente, creando rápidamente un rey de la corteza. Este fenómeno no es peligroso, pero con la artrosis un sonido similar aparece después de otros procesos.
El cartílago de Crysta se formó durante la destrucción del cartílago del labio articular y articular, lo que condujo a la formación de grietas y la renovación del sistema de unión. Incluso una persona inexperta podrá distinguir el sonido en la articulación con la artrosis: es más áspero y "seco". La gravedad y el volumen del síntoma descrito son directamente proporcionales a la etapa de la enfermedad.
Los detalles de los sonidos en la articulación de la artrosis son:
- Su presencia solo en la impresionante articulación;
- Siempre acompañado de un deterioro de la movilidad;
- El gasto avanza en las etapas posteriores de la enfermedad.
Cambiar la apariencia de la articulación
En las etapas iniciales del desarrollo de la artrosis, el proceso no conduce a un cambio en la forma de una articulación ósea. Un cambio evidente solo se puede observar con una enfermedad descuidada, cuando una parte de la articulación se cancela por completo y la otra aún produce células de cartílago. Como resultado, el área patológica aumenta significativamente y pierde su forma natural. El síntoma especificado es extremadamente desfavorable, ya que la presencia de deformación en la región, por ejemplo, la articulación de la rodilla o la cadera, invariablemente conducirá a cambios en el área de estructuras inferiores debido al movimiento del eje de carga aplicada.
Tipos y fases de la osteoartritis
La clasificación moderna de la artrosis está bastante ramificada, debido a la vasta lista de la posible ubicación del enfoque patológico.
Para la conveniencia de la comunicación entre especialistas de varios centros médicos e incluso países en el tema del diagnóstico y el tratamiento de esta enfermedad, se distinguen los principales:
- osteoartritis de las manos;
- cervical;
- tobillo;
- rodilla;
- Poliartrosi;
- cadera;
- columna vertebral.
Al establecer un diagnóstico, un estadio muy importante es exactamente la determinación exacta del estadio del proceso destructivo. Se distinguen las fases del desarrollo de la artrosis:
Fase 1: no hay cambios completamente visibles en la forma de la articulación, se observan dolencias en la composición bioquímica del fluido intraarticular, aparece un síndrome de dolor insignificante, integrado por manifestaciones inflamatorias en la articulación.
Fase 2: se observa un proceso degenerativo en el tejido del cartílago, las formas de "Cristo", la rigidez y el síndrome de dolor significativo durante los movimientos están unidos. Se desarrolla la destrucción de la articulación circundante de los músculos.
Fase 3: se determina la presencia de grandes brotes de la destrucción del cartílago, la forma de la articulación se modifica, la amplitud de los movimientos activos y pasivos en las extremidades se reduce significativamente o completamente ausente. A menudo en pacientes en esta etapa, se desarrollan contracturas que detienen por completo los movimientos en el área afectada.
Complicaciones
Un proceso de destrucción incontrolado puede conducir a complicaciones graves que, además de reducir la calidad de vida, conducir a una incapacidad completa para cuidar de forma independiente.
Lo más difícil incluye:
- destrucción completa del tejido de cartílago de la articulación;
- contractura;
- la aparición de protuberancias herniaic en el área de discos intervertebrales;
- discapacidad grave del paciente;
- Deformación significativa de la extremidad.
Tratamiento de la osteoartritis
Desafortunadamente, muchos pacientes, desafortunadamente, aprenden qué es la artrosis y cómo tratarla en esas fases cuando un efecto significativo ya no es posible obtener un efecto significativo. Es necesario participar en la corrección de la condición del sistema musculoesquelético después de la aparición de los primeros síntomas y para la vida. Esto se debe al hecho de que el impacto de los factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad rara vez es posible prevenir. Por ejemplo, los cambios relacionados con la edad en el flujo de sangre y en el flujo linfático de la articulación requieren el uso constante de fármacos vasculares. Dada la patogénesis, la terapia debe ser compleja y completa. Para comenzar, después de la aparición de sensaciones desagradables al moverse, consulte a un especialista del perfil reumatológico o traumatólogo. El médico, basado en el diagnóstico de laboratorio y instrumental, establecerá un diagnóstico preciso y resolverá el problema de prescribir un tratamiento adecuado.
Tratamiento con medicamentos
En las primeras etapas de la artrosis, puede corregir la situación con la ayuda de medicamentos. Para este fin, se utilizan estas drogas:
- hormonas de la corteza suprarrenal;
- Fármacos antiinflamatorios no ponderantes;
- Preparaciones con efectos condroprotectores.
Una influencia compleja le permite salvar al paciente del dolor, nivelar el proceso inflamatorio y restaurar el flujo de sangre normal en el tiempo más corto posible.
La última terapia
Los desarrollos avanzados en el campo del tratamiento farmacológico han llevado a la creación de nuevos medicamentos, que se sustituyen esencialmente por el líquido sinovial natural. Las moléculas desarrolladas pueden reducir significativamente el proceso de degeneración del cartílago, reducir el dolor y salvar al paciente de los fenómenos inflamatorios. El fluido sinovial artificial se introduce directamente en la bolsa de la articulación cada semana. La duración de un curso de tratamiento es de 3-5 semanas. Por lo general, el resultado obtenido es suficiente para la vida normal de una persona durante 6-12 meses. Los pacientes dicen que la comodidad y la calidad de vida han mejorado significativamente. Desafortunadamente, esta táctica es aplicable solo en relación con las personas con 1-2 estadio de artrosis.
Tratamiento quirúrgico
Con un daño grave a las articulaciones grandes, como la cadera o la rodilla, a la edad relativamente temprana hasta 60 años, a los pacientes se les ofrece una operación para un reemplazo completo de la articulación. Hoy los trasplantes de cerámica y titanio que pueden restaurar completamente las funciones perdidas. Estos dispositivos son bastante fuertes y pueden proporcionar al paciente hasta 20 años de vida sin problemas con la movilidad en las articulaciones reemplazadas.
Recetas populares
La medicina no tradicional se usa ampliamente en el tratamiento de la artrosis. Esto se debe al hecho de que después de interrumpir un proceso agudo, se requiere terapia permanente, destinada a restaurar y mantener la estructura natural del cartílago. Para lograr los objetivos, los productos utilizados deben ser seguros y naturales como sea posible.
La compresa y las lociones con una decocción de las siguientes plantas son muy populares:
- raíz de jengibre;
- canela;
- Kalanchoe;
- cúrcuma;
- apio.
Dieta con artrosis
En el tratamiento de la patología presentada, es extremadamente importante proporcionar al cuerpo una ingesta constante de nutrientes. Esto solo se puede lograr si el cumplimiento de proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y microelementos de la dieta en términos de contenido de proteínas, grasas. Para completar el circuito de energía más apropiado, debe solicitar ayuda a un nutricionista. De la dieta es necesario eliminar los carbohidratos rápidos y el alcohol. La base de la mesa debe ser platos de pescado, carne roja y fruta fresca.
Es muy importante respetar las siguientes reglas nutricionales para la artrosis:
- balance;
- Coma 5-6 veces al día en pequeñas porciones;
- No coma después de las 19:00;
- Deshágase del exceso de peso corporal.
Prevención
No existe una prevención específica de la osteoartritis, debido al estado poligieológico.
Es posible advertir el inicio de la enfermedad observando las recomendaciones generales:
- nutrición adecuada;
- actividad física moderada 2-3 veces a la semana;
- normalización del peso corporal;
- nutrición fraccional frecuente;
- cumplimiento de las reglas de higiene personal;
- Rechazo de malos hábitos.
Conclusión
La condición patológica presentada del sistema musculoesquelético a menudo se observa en pacientes mayores. Es necesario aumentar la frecuencia del diagnóstico temprano de la enfermedad, ya que solo en este caso es posible contar con un resultado positivo del tratamiento conservador. El pronóstico para la capacidad de trabajo, sin perjuicio de la identificación y la identificación temprana de todas las recetas del médico. La presencia de artrosis de la tercera etapa se acompaña de un pronóstico desfavorable y puede llevar a la incapacidad completa del paciente para que se sirva.
Sin embargo, incluso la forma más grave de la enfermedad se adapta con la ayuda del tratamiento quirúrgico, cuyas desventajas son:
- trauma de la operación;
- altos costos;
- largo período de rehabilitación;
- No se puede aplicar a pacientes mayores de 60 años.