La osteoartritis de la rodilla es una enfermedad degenerativa crónica causada por una violación de la integridad del tejido del cartílago y cambios estructurales en la placa ósea subyacente. Un proceso patológico progresivo, que cubre gradualmente todos los elementos de la articulación articular, conduce a un deterioro pronunciado de la función motora, reduce la capacidad para trabajar e incluso se convierte en la causa de la discapacidad.
Los traumatólogos ortopédicos se dedican al tratamiento de la gonartrosis. Los diagnósticos oportunos y un enfoque competente de la corrección ortopédica permiten lograr resultados positivos incluso en las formas más graves de patología.
¿Cómo se desarrolla la osteoartritis de la articulación de la rodilla?
La gonartrosis de la articulación de la rodilla (gony del griego "rodilla") es una enfermedad multifactorial. La lista de razones que provocan el desarrollo del proceso patológico incluye:
- trauma;
- trauma crónico asociado con factores de producción o violación del régimen de ejercicio;
- enfermedades (autoinmunes, inflamatorias, endocrinas, vasculares);
- sobrepeso, obesidad;
- herencia cargada (mutaciones en el gen que codifica las cadenas de colágeno tipo II, la matriz del cartílago hialino);
- displasias congénitas y patologías articulares;
- hemofilia, sangrado frecuente en la articulación de la rodilla;
- manipulaciones artroscópicas de la rodilla.
La exposición prolongada a factores desfavorables conduce a la interrupción de los procesos metabólicos en la articulación de la rodilla, la muerte de las células del tejido del cartílago y una disminución de la densidad y elasticidad del cartílago hialino. Debido al debilitamiento de la protección contra la carga funcional, se desarrollan reacciones compensatorias. En las áreas adyacentes del tejido óseo aparecen crecimientos marginales (osteofitos) que deforman la articulación osteoarticular.
La destrucción progresiva implica la inflamación del revestimiento interno de la articulación y una violación de la síntesis de líquido sinovial, lo que agrava la destrucción del cartílago. Como resultado, se reducen sus propiedades de depreciación y funcionalidad.
Los síntomas de la gonartrosis
La queja principal es un dolor sordo y doloroso en la rodilla derecha o izquierda. Se hace sentir por primera vez después de una larga caminata o una intensa actividad física. Pueden aparecer sensaciones dolorosas al estar de pie durante mucho tiempo y al bajar escaleras. A medida que se desarrolla el proceso degenerativo, aparecen otros síntomas:
- rigidez matutina de los movimientos;
- inflamación periódica de la sinovitis (sinovitis) y acumulación de líquido en la articulación;
- hinchazón, enrojecimiento de la piel;
- aumento del dolor en la superficie articular antero-interna;
- crujido, traqueteo en movimiento;
- deformidad de la articulación de la rodilla;
- limitar la flexión y extensión de la pierna;
- cambio en el estereotipo de caminar, funciones motoras deterioradas;
- desarrollo de X u O-deformación.
El resultado de los cambios patológicos, característicos de una etapa avanzada, puede ser el cierre y la inmovilización completa de la articulación (anquilosis).
¿Quién está en riesgo?
La gonartrosis es la forma más común de osteoartritis y representa el 33, 3% del número total de enfermedades degenerativas-distróficas del sistema musculoesquelético. Se encuentra en todas las categorías de edad. Más vulnerable a la enfermedad:
- personas ancianas y seniles;
- mujeres durante la menopausia;
- personas con aumento de peso;
- atletas profesionales;
- pacientes que se han sometido a una cirugía articular o tienen anomalías congénitas del sistema musculoesquelético.
Grado de osteoartritis de rodilla
Hay 4 grados de gonartrosis. En su especificación se tiene en cuenta el porcentaje de degradación osteoarticular:
- Yo - inicial -<10%;
- II - etapa de aumento de los síntomas, 10-25%;
- III - las manifestaciones clínicas más pronunciadas, 25-50%;
- IV - terminal, >50% de derrota.
Los trastornos de la rodilla pueden ser primarios o secundarios. La osteoartritis primaria (idiopática) causada por el envejecimiento del cartílago articular es más a menudo bilateral y se diagnostica en pacientes de edad avanzada. El proceso degenerativo secundario es consecuencia de traumas y trastornos patológicos. Suele ser unilateral y puede debutar a cualquier edad.
¿A qué médico debo acudir?
Artrosis (articulación de la rodilla), cuyos síntomas pueden desarrollarse lenta e imperceptiblemente, por lo que se la denomina enfermedad muy insidiosa. Solo la búsqueda oportuna de ayuda médica puede detener la destrucción del cartílago. El tratamiento de la osteoartritis de rodilla es responsabilidad de ortopedistas, traumatólogos, artrólogos y especialistas en medicina deportiva.
Cita de un especialista en rehabilitación
Las lesiones y enfermedades del sistema musculoesquelético pueden reducir significativamente el nivel de actividad, tanto en términos deportivos como en el día a día. La rehabilitación tiene como objetivo la máxima recuperación posible, para compensar las funciones dañadas o completamente perdidas. Un enfoque multidisciplinar, completo, pero a la vez individualizado, permite acortar los tiempos de recuperación. Los especialistas de la clínica se esfuerzan por formar una actitud responsable del paciente hacia el proceso de rehabilitación y su salud.
Métodos de diagnóstico
Para detectar cambios estructurales en la articulación de la rodilla, se utilizan técnicas de diagnóstico instrumental:
- radiografía;
- artroscopia;
- ultrasonido;
- TC;
- gammagrafía;
- resonancia magnetica.
La introducción de la resonancia magnética en la práctica ortopédica ha ampliado enormemente las capacidades de diagnóstico. Un método de visualización informativo seguro le permite proporcionar una evaluación detallada del estado de las estructuras osteoarticulares y los tejidos blandos cercanos en casi todos los parámetros:
- cartílago hialino;
- hueso subcondral;
- médula ósea;
- menisco medial y lateral;
- ligamentos cruzados y colaterales;
- cavidad sinovial y sinovial.
Una imagen de resonancia magnética de la articulación de la rodilla (con osteoartritis) revela la presencia de sinovitis, bursitis, quistes, deformidades y cuerpos intraarticulares. Por lo tanto, la tomografía puede reemplazar completamente la radiografía y otros estudios de diagnóstico.
Tratamiento
Se recomienda iniciar el tratamiento de la gonartrosis lo antes posible. Persigue los siguientes objetivos: reducir la progresión del proceso patológico, eliminar el dolor, restaurar la congruencia de las superficies articulares y lograr la remisión. Hay 4 áreas terapéuticas principales:
- preventivo (pérdida de peso, prevención de lesiones, uso de ortesis, educación física);
- terapia farmacológica;
- tratamiento de fisioterapia;
- corrección quirúrgica.
El centro de rehabilitación utiliza con éxito el complejo tratamiento sin fármacos de la gonartrosis. Incluye una carga dosificada en la articulación, técnicas de kinesiterapia, fisioterapia. El mayor efecto positivo lo proporciona la terapia de microondas, la electroforesis, los ejercicios terapéuticos y la terapia manual.
rehabilitación
El punto clave en la recuperación de los pacientes que padecen osteoartritis de la articulación de la rodilla es la rehabilitación física. Se trata de una serie de medidas encaminadas a prevenir el desarrollo de un proceso patológico, reducir el dolor, eliminar el edema, fortalecer la musculatura periarticular, normalizar la circulación sanguínea local, mantener y mejorar la movilidad.
El centro de rehabilitación utiliza activamente programas de rehabilitación que implican el uso de medios técnicos modernos y simuladores patentados de alta tecnología. Para cada paciente, se desarrolla un conjunto individual de ejercicios físicos. Esto tiene en cuenta la edad, el estado general, el estilo de vida, las capacidades físicas y el grado de daño en la articulación de la rodilla.
Consecuencias
La forma desatendida de gonartrosis tiene consecuencias irreversibles:
- deformación severa y acortamiento de la extremidad enferma;
- trastornos de la articulación del tobillo y la cadera, problemas de la columna vertebral;
- constante dolor insoportable y adicción a las drogas;
- pérdida de la capacidad de moverse de forma independiente;
- invalidez.
Profilaxis
Para mantener la salud y prevenir el desarrollo constante de procesos degenerativos, debe seguir reglas simples:
- siga un estilo de vida saludable;
- comer bien y controlar el contenido calórico de los alimentos;
- mantener un peso saludable y suficiente actividad física;
- proteger las rodillas de lesiones y microtraumas;
- minimizar el impacto de factores nocivos;
- fortalecer la inmunidad;
- cuando practique deportes, observe estrictamente la técnica de sentadillas;
- tratar rápidamente las enfermedades inflamatorias;
- someterse a exámenes periódicos incluso en condiciones normales de salud;
- elige zapatos cómodos.
Todavía no es posible curar completamente la osteoartritis deformante de la articulación de la rodilla. Pero la enfermedad se puede prevenir. Lo principal es no posponer las medidas preventivas y la visita a un especialista.